Posts tonen met het label METC/NKI. Alle posts tonen
Posts tonen met het label METC/NKI. Alle posts tonen

- IVF vergroot kans op behandelbare eierstokkanker

de Volkskrant, Ellen de Visser, 27 oktober 2011:


Vrouwen hebben na een ivf-behandeling een iets grotere kans op een goed te behandelen vorm van eierstokkanker
AMSTERDAM - Dat blijkt uit een Nederlandse studie onder 26 duizend vrouwen die vandaag wordt gepubliceerd in het vakblad Human Reproduction. Dankzij de gedetailleerde kankerregistratie in Nederland is voor het eerst een verband met ivf aangetoond.

Voor het zogeheten Omega-onderzoek zijn de gegevens bestudeerd van 26 duizend vrouwen die tussen 1983 en 1994 werden behandeld vanwege onvruchtbaarheid. Ivf blijkt geen verhoogde kans op de agressieve vorm van eierstokkanker te geven - die vorm leidt snel tot uitzaaiingen; na vijf jaar leeft nog slechts een kwart van de patiƫnten. Wel hebben de vrouwen een licht verhoogd risico op een zogeheten borderline tumor in de eierstok. Zo'n tumor ligt op het grensvlak tussen goedaardig en kwaadaardig. Die is uitstekend te behandelen, zegt Curt Burger, gynaecoloog in het Rotterdamse Erasmus MC.

Reden voor ongerustheid is er niet, benadrukt onderzoeksleider Floor van Leeuwen, epidemioloog aan het Nederlands Kanker Instituut (NKI). De kans op zo'n borderline tumor stijgt van 1 op de 1.000 naar 3,5 op de 1.000 bij vrouwen die ivf hebben gehad. Gedurende de vijftien jaar dat de studie liep, kregen 31 vrouwen in de onderzoeksgroep een borderline tumor. Jaarlijks ondergaan 16 duizend vrouwen een ivf-behandeling.

Over de relatie tussen ivf en kanker bestaan twee hypothesen, zegt Van Leeuwen. Om eicellen te kunnen oogsten, krijgen vrouwen hormooninjecties; het is mogelijk dat daardoor de kans op kanker stijgt. Het kan ook zijn dat de puncties, waarbij eicellen worden geoogst, de oorzaak zijn. Van Leeuwen: 'Bij iedere ovulatie wordt de bekleding van de eierstok licht beschadigd, omdat er een eicel vrijkomt. Die schade wordt gerepareerd, maar bij de celdelingen die daarvoor nodig zijn, kan een foutje optreden dat uiteindelijk tot een tumor kan leiden. Bij ivf zijn vaak meer puncties nodig.'

De onderzoekers hebben niet kunnen aantonen dat vrouwen die meer ivf-behandelingen ondergaan een grotere kans hebben op kanker. Maar daarbij is voorzichtigheid geboden, zegt Van Leeuwen. Het aantal vrouwen met meerdere ivf-behandelingen was beperkt en bovendien heeft de groep onderzochte vrouwen nog niet de leeftijd waarop eierstokkanker het vaakst voorkomt (boven de 50).

- Logboek medisch

vrijdag 1 april - 10.30 uur:  naar huis (na verwijdering van achtergebleven hechting van laatste buikdrain)

donderdag 31 maart:  buikdrain linksboven -vastzittend- verwijderd

woensdag 30 maart:  buikdrain rechtsonder verwijderd, voedingssonde verwijderd, start vast voedsel, zelfstandig gedouched

dinsdag 29 maart:  buikdrain rechtsboven verwijderd, maaghevel verwijderd, katheter verwijderd


maandag 28 maart:  gedouched door vk, rondje gelopen

zaterdag 26 maart - 12.15 uur:  van Intensive Care naar Zaal (1psk)


vrijdag 25 maart - 09.00 - 15.00 uur: operatie door dr Willemien van Driel, dr Fleur Rijcken en J. Lange (interval debulking surgery) met OVHipec-spoeling (ingeloot tijdens operatie): 2 uitzaaiingen in vetschort; gehele vetschort verwijderd. Radicale hysterectomie.
Slangen: 3 buikdrains, katheter, epiduraal (ruggemerg), maaghevel en voedingssonde


donderdag 24 maart - 11.00 uur: opname in AVL, voorbereiding operatie bloedlab (CA125 = 6), intakegesprek, inbrengen voedingsonde

donderdag 17 maart - Flevoziekenhuis / ass. oncologie gebeld ivm CA125 waarde:  10 (?!)

donderdag 10 maart - 15.00 uur: Flevoziekenhuis lab - bloedafname ivm CA125


donderdag 10 maart - 13.50 uur: Flevoziekenhuis - afspraak-4 met oncoloog dr. V. Lustig
Waarden van tumormarker CA125 niet binnen (!)

VRAGEN DR:
- Waarom verwijdering van baarmoeder als ik een tumor aan mijn eierstok heb?
- Kan ik vervolgchemo in lagere dosering krijgen?
- Wanneer en hoe zijn afwijkingen van 'het' protocol mogelijk? Is dat een kwestie van zorgverzekering?
- Als ik een verklaring onderteken dat ik geen verantwoordelijkheid / aansprakelijkheid / financiele claims leg bij wie dan ook voor uit te voeren niet algemeen aanvaarde behandelingen die ik zelf wil, dat ik mijzelf ahw als experiment zie, wat zijn dan de mogelijkheden? Kan een arts uit het reguliere circuit dat begeleiden?
- Als de nieren kwetsbaarder dan andere organen voor chemo zijn, kan er een preventieve tegenbehandeling tegenover worden gesteld? 

- Wat krijg ik tegen menopauze verschijnselen?

donderdag 10 maart - 10.00 uur: AVL - afd. opname gebeld ivm operatiedag; inzage gevraagd bij METC/NKI mevr. J. Amier in rapportage Ovhipec-studie > geen reactie!

woensdag 9 maart - 14.30 uur: AVL - ECG hartfilmpje

woensdag 9 maart - 10.30 uur: Flevoziekenhuis - bloedafname lab


dinsdag 1 maart:
- aanmeldingsformulier Ovhipec gemaild naar AVL;
gebeld met div. mensen (radioloog, statisticus) over stand van zaken Ovhipec

- inzage in rapportages Ovhipec-studie / METC-NKI aangevraagd bij dr. W. van Driel en A. Lechner