- Dose-dense carboplatin/paclitaxel may become new standard for ovarian cancer

http://www.healio.com/hematology-oncology/gynecologic-cancer/news/online/%7B6bf6df5e-0118-42b9-a163-25a7f6d31e4a%7D/dose-dense-carboplatinpaclitaxel-may-become-new-standard-for-ovarian-cancer

:

Katsumata N. Lancet Oncol. 2013;doi:10.1016/S1470-2045(13)70363-2.

  • August 28, 2013
A dose-dense carboplatin plus paclitaxel treatment regimen may offer a new standard of care for first-line chemotherapy in patients with advanced epithelial ovarian cancer, according to long-term follow-up data from the JGOG 3016 trial.
The investigators called for additional research to better identify the best dose, schedule and route of treatment administration.
The JGOG 3016 trial included 631 patients with stage II to IV ovarian cancer treated at 85 centers in Japan.
Researchers randomly assigned 319 patients to conventional treatment with carboplatin area under the curve (AUC) 6 mg/mL per minute and paclitaxel 180 mg/m2 on day 1). The other 312 patients received a dose-dense treatment with carboplatin AUC 6 mg/mL per minute on day 1 and paclitaxel 80 mg/m2 on days 1, 8 and 15.
Previously reported results from the primary analysis of the JGOG 3016 trial suggested the dose-dense regimen was associated with significant improvements in PFS and OS among women with epithelial ovarian, fallopian tube or primary peritoneal cancer.
For the long-term analysis, median follow-up was 76.8 months.
Data indicated that median PFS was significantly longer among patients assigned to the dose-dense regimen (28.2 months vs. 17.5 months; HR=0.76; 95% CI, 0.62-0.91). Women assigned to the dose-dense regimen also experienced significantly longer OS (100.5 months vs. 62.2 months; HR=0.79; 95% CI, 0.63-0.99).
“Several confirmatory trials using the dose-dense regimen with or without bevacizumab (Avastin, Genentech) are now ongoing in Europe and the United States,” the researchers wrote. “If these studies confirm the results of JGOG 3016, then it is likely that dose-dense chemotherapy will become an internationally accepted standard of care.”
Disclosure: This study was funded by the Japanese Gynecologic Oncology Group and Bristol-Myers Squibb. The researchers report honoraria and grant funding from Bristol-Myers Squibb and Nippon Kayaku.
Update door d.d.
Labels: , , , ,

- Nieuwe methode opsporen eierstokkanker veelbelovend

Screening op eierstokkanker is wellicht toch zinvol. Amerikaanse artsen zijn er voor het eerst in geslaagd de ziekte betrouwbaar in een vroeg stadium op te sporen.

De onderzoekers traceerden de eierstokkanker via een nieuw computermodel en de biomarker CA-125. Uit een groep van vierduizend vrouwen opereerden de artsen er tien wegens verdenking van kanker. In vier gevallen bleek inderdaad sprake van eierstokkanker in een vroeg stadium. De andere patiënten hadden goedaardige tumoren.

Voorspellende waarde

'Twee tot drie operaties om één geval van eierstokkanker te ontdekken, dat is een zeer acceptabele voorspellende waarde', reageert de Nijmeegse hoogleraar Gynaecologische oncologie Leon Massuger in de Volkskrant. Hij noemt de in Cancer gepubliceerde onderzoeksresultaten 'zeer interessant'.

Geen controlegroep

Voor veranderingen in de praktijk is het Amerikaanse onderzoek echter nog onvoldoende, denkt de hoogleraar, want er ontbreekt een controlegroep. 'Het is goed mogelijk dat ze zonder screening enkele maanden later waren opgespoord en dan dezelfde overlevingskans zouden hebben gehad', nuanceert Massuger.

Grootschalig onderzoek

Ook Ate van der Zee, hoogleraar Oncologische gynaecologie te Groningen, denkt dat uitvoeriger  onderzoek nodig is. Hij blikt vooruit op de resultaten van een grootschalig Brits onderzoek onder zo'n 200.000 vrouwen. Die worden over twee jaar verwacht.
Bron: Volkskrant
=======

Onderzoekers hebben een nieuwe methode ontwikkeld om eierstokkanker vroegtijdig op te sporen. De eerste resultaten van deze methode zien er veelbelovend uit.

Foto:  Thinkstock
In de studie van de Universiteit van Texas werden meer dan 4000 vrouwen over een periode van elf jaar bestudeerd. De vrouwen ondergingen jaarlijks een bloedonderzoek en de onderzoekers noteerden de niveaus van het eiwit CA-125.
Wetenschappers weten inmiddels dat het niveau van dit eiwit vaak hoger is bij mensen met eierstokkanker. Maar dit resultaat is volgens hen niet betrouwbaar te noemen.
Op basis van de echoresultaten ondergingen tien vrouwen een operatie tijdens de studieperiode. Vier vrouwen bleken eierstokkanker in een vroeg stadium te hebben. Vijf anderen hadden ovariële tumoren, die goedaardig waren. Eén vrouw had baarmoederkanker.
Twee vrouwen in de studie bleken ovariële tumoren te hebben die niet werden opgespoord door de test. "Maar dit waren geen agressieve tumoren", aldus de onderzoekers.
 
Screeningtest
Momenteel zijn er geen betrouwbare screeningtests die eierstokkanker in een vroeg stadium kunnen opsporen.
Bij vrouwen waar eierstokkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de overlevingskans gemiddeld 90 procent. Wordt de kanker in een later stadium ontdekt, dan is de overlevingskans vaak een stuk lager, gemiddeld minder dan 30 procent.
Vrouwen met eierstokkanker hebben in het begin van de ziekte meestal geen klachten, waardoor de ziekte vaak pas in een laat stadium wordt ontdekt.
Eerdere onderzoeken hebben gekeken of het meten van het CA-125 niveau in het bloed een effectieve manier is het voor het opsporen van eierstokkanker. Maar te vaak is aangetoond dat deze test niet gevoelig genoeg is om alle gevallen op te sporen.
 
Grootschalig onderzoek

De onderzoekers wachten nu op de resultaten van een grootschalige studie die momenteel in het Verenigd Koninkrijk wordt uitgevoerd met dezelfde screeningstrategie. De resultaten zullen in 2015 worden vrijgegeven.
Sarah Blagden, van the Ovarian Cancer Action research centre zegt: "In vergelijking met de studie die momenteel nog in het Verenigd Koninkrijk wordt uitgevoerd, is dit een kleine studie. Maar met deze studie wordt wel aangetoond dat effectieve ovariële screening mogelijk is".
Bron: NU.nl
Update door d.d.
Labels: , , ,
Abonneren op: Posts (Atom)